Развитие коллатерального пути

Как уже было отмечено, формирование феномена «обкрадывания» происходит постепенно через стадию «заимствования». Естественно, что и в клинической практике постепенно нарастающие феномены перетока крови не сразу вызывают расстройства эректильной функции. Момент трансформации компенсаторного по характеру феномена «заимствования» в синдром «обкрадывания» может наблюдаться как в условиях стабилизированного кровотока, так и при повышенной функциональной нагрузке «обкрадывающего» артериального бассейна, а степень выраженности этого в большой степени зависит от развитости коллатеральной системы внутреннеподвздошно-бедренного перетока.

В качестве подтверждения результатов экспериментальных исследований приводим данные обследования больных мужчин с односторонними или критическими стенозами подвздошных артерий, полученные с помощью неинвазивных методов исследования - ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и чрезкожного (транскутанного) измерения напряжения кислорода (Тср02).

Характерной жалобой у этих больных было ослабление силы во время полового акта, сопровождающегося напряжением мышц нижних конечностей. С помощью УЗДГ у них вьіявліись нормальные либо незначительно сниженные линейные скорость кровотока и артериального давления на артериях полового члена и пено-брахиальный индекс, которые, однако, после физической нагрузки на нижние конечности резко снижались. Мониторизация р02 на головке полового члена и УЗДГ у этих больных также выявили существенное снижение соответствующих параметров при физической нагрузке на нижние конечности.

Выполненная этим больным ангиография позволила выявить наличие развитого коллатерального пути, по которому осуществлялось внутреннепод-вздошно-бедренное «обкрадывание» крови.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые физиологами в изучении механизмов и закономерностей регуляции кровообращения, эта проблема остается до конца не исследованной.

Часто ли возникает вопрос, как провести вечер? У большинства - довольно часто. Несомненно, самый лучший - посмотреть какой нибудь фильм с друзьями или любимым человеком. Не даром сейчас кинематограф получил настолько широкое развитие.